导语：吸烟人牙齿上有污迹的牙齿，称为烟渍牙。烟渍牙美白就是通过牙齿漂白技术或者牙面遮盖技术，在视觉上实现牙齿颜色变白的一种美容方法。依据牙齿颜色深浅、污渍范围大小，美白可以采用不同方法，一般依据不同治疗方法疗效保持的时间也不一样。目前常用的疗法是牙齿抛光，洗牙，喷砂洁牙，冷光美白。

01烟渍牙的适用人群和禁忌人群有哪些呢

（一）适用人群

变色牙，因长期抽烟而导致外因性色素牙。

（二）禁忌人群

1、牙釉质缺损较严重。

2、修复体面积较大，剩余天然牙体组织较少。

3、妇女在孕期或者哺乳期。

4、依从性不足的人群。

5、牙龈部恶性肿瘤病人。

6、口腔局部软组织炎症急性发作者。

7、急性肝炎活动期和结核病患者，要等到医院美白牙齿。

02烟渍牙美白手术的风险有哪些呢

1、牙齿敏感

有些病人会有牙齿敏感的现象。缓解敏感可采用多种手段联合应用：治疗时间的变化、治疗频率的变化、用药（例如布洛芬）、脱敏牙膏的应用、牙托用药脱敏。

2、降低釉质表面的显微硬度

漂白剂的应用可使釉质表面显微硬度降低，漂白等一至两周即可使这一副作用降低。

3、软组织损伤

在牙齿美白治疗期间会导致牙齿周围软组织受损，临床上表现出牙龈色泽苍白，病人出现疼痛感。避免软组织损伤主要通过加强防护措施后再进行治疗，同时医生在操作过程中也要慎重和谨慎。

03烟渍牙美白的效果如何，我们一起来看看

1、牙齿抛光

牙齿抛光效果并非永久性，一般可持续1~2年。由于器械，个人体质和口腔情况以及医生操作规范和术后护理的不同，牙齿抛光效果和保持时间也会有一定的差别。时间改变：牙菌斑和牙结石又会随时间增长而增长，牙齿抛光效果也会降低。

2、洗牙

洗牙效果并非永久性，一般可持续1~2年。由于器械，个人体质和口腔情况以及医生操作规范和术后护理的不同，洗牙效果和保持时间也会有一定的区别。久而久之，牙菌斑和牙结石又长出来了，洗牙的效果也就渐渐变弱了，可以请教医生选好时机，重新洗一次牙。

3、喷砂洁牙

喷砂洁牙效果并非永久性，通常可持续1~2年。由于器械，个人体质和口腔情况以及医生操作规范和术后护理的不同，喷砂效果和保持时间也不同。久而久之，牙菌斑和牙结石又长出来了，喷砂洁牙的作用也就渐渐淡化了，可以向医生请教之后再考虑进行二次修复。

4、冷光美白

冷光美白效果并不永久，其维持时间，根据个人饮食习惯和牙齿结构有所不同，通常能持续两年左右。

04了解烟渍牙美白的术后护理和术前注意事项是很重要的

（一）手术后的护理

1、手术后的监护

手术后严密监视牙齿是否有酸，血，肿，感染的现象，若有不适感，医院就诊。

2、手术后的治疗

牙齿敏感的患者，可以遵照医嘱用脱敏牙膏刷去牙齿，减轻牙齿敏感的症状，也可以用软毛牙刷刷去牙齿，并在睡前和早晨坚持刷去牙齿，使口腔保持清洁；定期回访，观察治疗效果。

3、手术后禁忌

在治疗24小时之内，一定要忌喝茶，咖啡，可乐，红酒，莓果类饮料，有色牙膏和漱口水，以及吃深色食品，还要忌烟，忌吃太冷，太烫，太硬和辛辣刺激性食品。

（二）术前的注意事项

1、知道适应症和禁忌证。怀孕，牙齿感觉过敏和过敏体质的人不适合做牙齿美白。

2、平时抽烟的情况下，在制作美白术之前至少两小时之内严禁抽烟。

3、通过观察牙齿的颜色和活动度来检查牙龈的形态以及是否患有其它口腔疾病，如患有龋齿和牙周病，应首先接受治疗。

4、医生与病人进行充分交流后，病人需签署知情同意书，说明其接受治疗的步骤，预期结果及可能出现的副作用。

5、比色，拍照并记录牙齿色系及色度后再进行处理。

05烟渍牙美白的手术分型有哪些呢

1、牙齿抛光

使用抛光器械，用以去除牙面外在色素以及龈上菌斑使牙面变得光洁亮丽，从而达到推迟菌斑和色素再次粘附，以及加强美观等效果。牙齿抛光能有效去除烟渍牙上的颜料，让牙面变得光泽度高，同时也能减缓颜料沉着，让牙齿长期保持清洁。但牙齿抛光对于牙齿损伤比较大，而且处理范围也比较小，存在着局限性。

2、洗牙，即龈上洁治术

用洁治器械清除龈上牙石，菌斑及沉积在牙面的色素，同时对牙面进行打磨，推迟菌斑及牙石的再次沉积。超声波洗牙比较普遍，洗牙耗时少，对于烟渍牙洗掉之后，就能看出美白效果。但超声波洗牙可发生牙龈出血，在治疗数天之后，也可发生牙冷热一过性的敏感性。

3、喷砂洁牙

本实用新型采用空气，水分，用可控的喷枪向牙面喷射抛光粒子即碳酸氢钠，以达到清除牙石，牙菌斑和美白牙齿等作用。喷砂洁牙可将粘附于牙齿表面的茶垢，烟垢和食物软垢等清洗掉，而且不容易再沉积牙石而增加牙齿光泽度。由于喷砂洁牙一般都是用小苏打做抛光颗粒的，这样会让嘴唇变得干裂，为了避免这种现象的出现，可以先涂润唇剂再进行处理。抛光器在转动过程中，可使牙龈组织受到伤害，并可能引起菌血症，发现后要及时处理。

4、冷光美白

本发明通过波长在~nm范围内高强度蓝光与过氧化氢以及粒径在20nm范围内二氧化硅等以美白剂为主迅速发生氧化还原作用来清除吸附在烟渍牙牙面上的深层色素以达到美白目的。冷光美白功效保持的时间长短取决于个人饮食习惯和牙齿结构，通常可保持两年左右，多数人1次治疗就能取得满意疗效。但是针对个别牙齿色素比较深的患者来说，要进行1次或更多次治疗，但是也不能太多，2~3次才行，不然会给牙齿健康造成一定危害。冷光美白既安全又有效，而且对牙齿伤害少，但在治疗之后还可能产生牙齿酸痛或者牙齿暂时性脱钙等问题。

5、牙齿漂白

经漂白剂处理后，烟渍牙牙齿结构着色发生变化。牙齿漂白技术具有简便快速、不需要牙体组织制备等特点，比较符合尽可能保留健康牙体组织这一处理原则。但漂白后容易出现牙齿敏感现象，而漂白剂对牙釉质表面有一定影响，浓度高的漂白剂也能烧伤牙齿周围软组织。如果手术后口腔卫生不好或者用深色的食物，饮料，烟草等，都可能导致牙齿重新变色，可以采用重新手术的方法来修复，但是手术的次数不应该太多，容易对牙釉质和牙齿周围的软组织造成伤害。应指出牙骨质发育缺陷，牙外伤，牙齿敏感性和过敏体质的求美者不适合进行牙齿漂白治疗。

结语：由于材质，个人体质和口腔情况，医生操作规范以及术后护理的不同，美白效果和保持时间也会有一定的差别。久而久之，牙齿就黄了，美白效果也没了。仍有牙齿美白需求的患者，可以经请教医生再考虑做烟渍牙美白。

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