恰本地处置内镜及其附件是内镜诊治的平安和获取胜利的关键。内镜诊治品种众多，所操纵的内镜品种抵达30多种，为洗濯带来庞大的挑战，内镜的再处置非常有难度，也非常耗时。在洗濯进程中，酶洗濯剂表现越来越急迫的影响，升高病人看护的准则。

酶洗濯剂的操纵关于内镜洗濯进程非常急迫，非常是近期呈现了“险些难以去除的”混浊物。新式酶洗濯剂技巧和考证钻研曾经被开采出来，应对这一洗濯挑战。

筛选酶洗濯剂时，应试虑哪些题目呢？首先需求明白酶洗濯剂的特殊之处，是甚么使得它是内镜再处置的优异洗濯剂。

按照业余指南创议，内镜在操纵后应马上洗濯，去除血液、黏液和其它残留混浊物。不论是床侧预处置、手工处置仍旧全主动洗濯机，洗濯是去除内镜微生物负荷最急迫的一步，混浊物残留将影响有用的高水准消毒。

器材可以洗濯而不灭菌，然而不能灭菌而不洗濯。是以，为了内镜的反复操纵，务必首先经历公道的洗濯，尔后再泄漏于高水准消毒剂。

洗濯请求操纵pH中性的洗濯剂，配方平衡，可以分解卵白质-脂肪-碳水化合物。

酶洗濯剂关于去除混浊物和有机物非常有用，特为是多酶洗濯剂。酶洗濯剂常常是pH濒临中性，对内镜没有腐化。酶洗濯剂中的其它成份包罗增溶剂、混浊物悬浮剂和表面活性剂，具备优异的保湿功用，加强酶的活性，升高产物的有用性。

酶洗濯剂的特殊配方使得高品质的酶洗濯剂在分解有机混浊物方面非常有用。

卵白质的水解影响（因与水影响而产生分解）加速了脂肪和碳水化合物的分解。而碳水化合物的分解可以让卵白质和脂类的水解影响更快更完全。脂肪酶关于内镜洗濯尤其急迫，由于它能分解脂肪，虽然表面活性剂可以去除部份的脂肪，然而不能分解脂肪，不能防止脂肪的再次聚集。

多酶洗濯产物应得到临床考证，比常常洗濯剂或酶含量较少的洗濯剂去除有机物（生物负荷）更有用。科室头领在评价酶洗濯剂时应向厂家索取自力测验室的考证钻研结局，证实产物在引荐浓度下的效劳。

生物负荷激产生物膜

偶然虽然采用了公道的再处置环节，然而内镜照样存在混浊。为甚么呢？谜底是生物膜。

甚么是生物膜？生物膜是细菌细胞和包外多糖基质的繁杂构造体。这些多糖基质将细胞包裹在一同。生物膜使得细菌牢牢粘附在内镜管腔的表面，非常难以去除。

近期，生物膜被区分为应从内镜上去除的方向混浊物。新式高档pH中性的多酶洗濯剂技巧曾经被研发出来，特地消融生物膜最外层的多糖基质。

消融最外貌这层有益于高水准消毒剂或液体化学灭菌剂完全去除中度危险性货物和高度危险性货物上头的全数生物负荷和生物膜。

在筛选酶洗濯剂时，负责人或部门应试虑筛选经历临床测试的产物，可以完全去除生物负荷和生物膜。

为了证实产物的品质，依据国际认同的准则请求，厂家务必可以供给去除生物负荷和生物膜的左证。ISO供给了评价洗濯剂去除生物负荷的效劳的测试法子。

ISO附录F是惟一考证洗濯剂去除生物负荷和生物膜效劳的准则。是以，在评价洗濯剂时，应切合以下酶洗濯剂规格请求：临床证实经历ISO附录F（就是：在洗濯进程中消融多糖基质，利于高水准消毒剂杀灭和去除生物膜）。

洗濯剂应含有多酶，可以去除生物负荷，包罗血液、碳水化合物、卵白质、多糖基质、脂肪、油脂、尿酸和其余氮化合物。临床证实应去除99.9%的全数生物负荷。

洗濯剂还应去除内镜、器材和洗濯机的气息，平安用于全数内镜。其它，应是低泡、pH中性、非研磨性、易漂洗和生物可降解。

方今在商场上有不少种洗濯内镜和器材的酶洗濯剂。由于内镜洗濯存在难度，是以要筛选多酶洗濯剂，有用应对生物负荷和生物膜的挑战。多酶洗濯剂是升高洗濯有用性升高交错混浊的最好筛选。

CSSD国际论坛翻译组译自HealthcarePurchasingNews,Nov.

如需转载，请获取受权并阐扬根源，感谢！