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翻译：美国鲁沃夫（华夏）培训重心翻译

导语：不断、准时地供给洁净、无菌、性能精良的器材关于平安、高原料的手术成绩相当首要。即便无菌处置（SP）业余人员承当了大部份义务，但外科效劳业余人员必需了解到，手术室中器材的失当照顾和处置会致使昂贵的器材毁坏，有意还须要提早退换器材。本文叙述了手术流程中庸手术后最罕见的器材照顾和处置差错，以及防备差错的意见。?

做家

JulieE.Williamson

IAHCSMM外联主任

关键词

器材毁坏，无菌处置，哄骗现场处置，器材输送

不断、准时地供给洁净、无菌、性能精良的器材关于平安、高原料的手术成绩相当首要。即便无菌处置（SP）业余人员承当了大部份义务，但外科效劳业余人员必需了解到，手术室中器材的失当照顾和处置会致使昂贵的器材毁坏，有意还须要提早退换器材。

下列是手术流程中庸手术后最罕见的器材照顾和处置差错，以及防备差错的意见。

将器材用于差错目标

将器材用于非安排用处或者致使毁坏和阻碍。止血钳、手术刀和持针器是几种罕用的器材。止血钳被安排用于夹持血管，在手术流程中夹住并庇护布局，也许更深入地摸索手术部位的地区以升高外科医师的视觉成就；但是，有意它们被不无误地用于夹持管子，而本应只可哄骗管夹完结。止血钳的闭口比管夹更细，止血钳的合页锁也不如管夹坚韧；因而，哄骗止血钳或者致使合页锁分解。另外，止血钳上的锯齿会毁坏管子。

安排用于切割人体布局的细密手术铰剪决不能用于切割绷带、缝合线、纱布或其余材料；不然会使顶端变钝，并在搭钮地区产生不须要的应力。钝刃会扯破布局。

持针器的安排目标是握住针来并拢瘦语，但外科医师或者失本地哄骗它们来拉动和挽回钢丝。由于或者会呈现弗成修理的裂纹，因而切勿哄骗持针器取代钳子。2

未举办合适的哄骗现场器材维持

术后器材照顾从哄骗现场起头，而不是无菌处置的去污区。干枯的血液和生物负荷使洗刷变得更具挑战性，并致使生物膜的产生，而生物膜的产生须要更主动的洗刷流程往返除。但强力的洗刷或者会使器材呈现划痕和其余毁坏，也使他日的洗刷和灭菌流程越发艰巨。3血液和生物负荷在器材表面的干枯和强硬也或者致使变色、生锈和点蚀。

在手术中庸手术后，运用无菌水沾湿的海绵悄悄擦拭每个器材上的血液和生物负荷，并哄骗专用保湿喷雾器或酶洗刷剂坚持潮湿（即使没有此类产物，可哄骗无绒布、用水沾湿的毛巾笼罩器材）。注：在哄骗任何哄骗现场处置以前，请必需搜检器材厂家的哄骗申明，以保证兼容性。切勿哄骗盐水，不然会致使腐化。

器材应在手术结尾后尽量运至去污区举办合适洗刷和高水准消毒或灭菌。

未在合适的容器中输送周详器材

SP业余人员从手术室收到器材时，发觉器材毁坏的境况并不罕见，比方将较重的器材堆放在易碎器材上。带有细微顶端的器材应与平凡器材隔开，以避免这些顶端在输送流程中蜿蜒、折断或毁坏。装有器材的盆或盘子万万不要堆放在无庇护的器材上（云云做不只会毁坏无庇护的器材，还或者产生表面不平坦，使器材在输送流程中更简单挪移或掉落，进而增添器材毁坏的概率，并或者危及职工的平安）。

内镜是一种繁杂、昂贵的器材，须要特其它照顾和处置。内镜应在其本身的庇护容器中输送，分离或者毁坏内镜周详镜片和其余部件的锐器和其余器材。内镜的先端部极易遭到损伤，时常产生在与另一个表面的碰撞流程中（比方，当器材掉落或撞击其余器材、摆设等时）。在输送流程中，内镜也不能盘卷得太紧，内镜应安插在容器中，旋钮向上并处于解锁地位。

参考文件：

1.SchultzR.Hemostats:UnderstandingOneoftheMostCommonSurgicalInstruments.PROCESS.Nov/Dec.InternationalAssociationofHealthcareCentralServiceMaterialManagement.Chicago,IL.

2.SchultzR.NeedleHolders:ProperCareandInspectionCrucialtoTheirPerformance.PROCESS.Sept/Oct.InternationalAssociationofHealthcareCentralServiceMaterialManagement.Chicago,IL.

3.InternationalAssociationofHealthcareCentralServiceMaterielManagement.InstrumentResourceManual,FirstEd.,pp.28-29.Chicago,IL.

--译自ORT.05器材毁坏时常始于手术室P24

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