导语：牙周治疗作为一种以牙周病为治疗对象，目前普遍采用的治疗方法有龈上洁治术，牙齿抛光，龈下刮治术，根管治疗和外科手术。效果维持时间因术式而异。建议患者去正规口腔医疗机构进行就诊咨询。

01牙周治疗的适用人群和禁忌人群有哪些呢

（一）牙周治疗

存在多种牙龈炎，慢性牙周炎，侵袭性牙周炎及其他牙周疾病者。

（二）禁忌人群

1、病人全身系统性疾病较重，病情普遍较差，不能耐受治疗进程。例如凝血缺陷或者血液病，糖尿病，肾病，需透析，免疫系统损害。

2、长期或在使用某类药物（如抗凝等）者。

3、对于治疗效果抱不持现实幻想的人。

4、存在严重心理障碍的病人。

5、孕妇在妊娠前三个月及后三个月应谨慎。

02牙周治疗有哪些手术风险呢

1、流血不止

牙周治疗期间有少量牙龈出血现象，通常1周左右消失。如果牙龈出血是连续的或者是反复的，一定要去看医生进行会诊。

2、牙齿结构磨损严重

操作过多可能导致牙骨质被磨除，牙本质暴露和牙齿敏感等问题，所以在具体操作时，对于医生技术水平有很高的要求。

3、感染

操作失误可诱发口腔感染，多发生在外科手术中。采取规范操作，搞好清洁与消毒等措施，有效地防止了感染的发生。感染后需及时就医治疗。

4、牙髓和牙周组织的破坏

不恰当地操作或过多的处理都可使病人的牙髓和牙周组织受到损害。

5、牙齿松动

经过牙周治疗，如果牙齿松动，说明治疗无效。必要时需向医师请教拔牙矫治的方法。

03牙周治疗的效果如何呢，我们一起来看看

1、龈上洁治术

通常龈上洁治术的疗效是不可能永久保持的，大约可以保持半年。由于个人体质，口腔环境，器械，操作水平和术后护理的不同，其洁治效果和维持时间也会有一定的差别。龈上洁治术能有效地消除菌斑及牙石对牙龈的刺激作用，从而使牙龈炎症得到彻底消退或显着缓解。但是由于口腔为有菌环境，久而久之牙菌斑、牙石就会源源不断地产生，洁治效果也就荡然无存了。可以经请教医师再洁治。

2、打磨牙齿

牙齿抛光效果无法永久保持，通常可以保持一年到两年时间。效果与维持时间可受个人体质，口腔环境，抛光器械与材料，操作水平，术后护理等方面影响。牙齿抛光能有效清除沉积在牙齿表面的食物色素，细小牙石和划痕等，推迟色素沉着和减缓牙菌斑和牙石生长，让牙齿长期保持清洁，以防止牙周病发生或者降低牙周病反复发作概率。日积月累，食物色素会源源不断地沉积到牙齿表面，牙菌斑和牙石也会源源不断地形成，长大，对牙齿的抛光效果也就会慢慢消失。可以经请教医生再清洗。

3、龈下刮治术

龈下刮治术的疗效无法永久保持，一般能持续约3～6个月。由于个人体质，口腔环境，器械，操作水平和术后护理的不同，刮治效果和保持时间也会有一定的差别。龈下刮治能有效地去除牙周袋中病菌及结石，恢复牙周健康。而口腔为有菌环境，久而久之，牙菌斑及牙石就会不断地产生，刮治也就渐渐地作用消失。可以通过向医生请教再做清洁治疗。

4、根管治疗技术

根管治疗疗效不能永久保持，一般可持续10余年。其疗效及维持时间可受个人体质，口腔情况，操作水平，术后护理等方面的影响。根管治疗技术能有效地治疗牙髓坏死，牙根感染等疾病，减轻牙痛，咀嚼障碍，同时能维持天然牙齿完整排列，防止邻接牙齿移位，蛀牙，牙周病；又能避免拔牙后支持骨质丢失过多而影响脸形外观与假牙稳定性。但根管治疗并不能确实改善口腔环境和造成蛀牙及其他疾病的根本原因。修复牙没有充分的牙周支持者，不宜进行。

04了解牙周治疗的术后护理和手术前注意事项是很有必要的

（一）手术后的护理

1、手术后的治疗

（1）手术后可以遵照医嘱服用抗生素一周；

（2）手术后5~7d拆线；

（3）六周内不要检测牙周袋以免对愈合造成影响；

（4）宜加强营养和增加维生素A和维生素C摄入量，提高人体修复能力，有利于牙周组织愈合；

2、手术后禁忌

注意创口的防护，24h之内不漱口、不刷牙，手术当日不吃过热的食物。

3、术后监护

手术后按医嘱常规复查并进行维持治疗。一般复诊的间隔时间不宜超过三个月。如果不舒服就去看医生吧。

（二）术前的注意事项

1、医患沟通了解手术的完整过程及存在的风险并有心理准备。

2、完善术前检查包括血常规，凝血功能及牙齿X线检查。

3、术前遵照医嘱停止使用抗凝药物及其他药物。

4、术前一星期禁止饮酒。

5、术前1周保持清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物。

6、术前要进行常规的清洗。

05牙周治疗的手术分型有哪些呢

1、龈上洁治术

龈上洁治术通常称为洗牙（也称洁牙），即用洁治器械清除附着在牙面的牙石，菌斑及色渍等，同时将牙面打磨光滑，推迟菌斑及牙石的再次沉积。通过洗牙能有效地消除菌斑、牙石等刺激作用，牙龈炎症得到彻底消退甚至显著缓解。洁治术的完全完善与否直接关系到牙龈炎症或后续牙周治疗的疗效，而牙周病术后维护期又以洁治术为主。

2、打磨牙齿

牙齿抛光就是牙齿经过龈上洁治之后，用抛光器械通过缓慢的橡皮轮用抛光膏、磨碎牙面，以达到去除牙面外部色素及龈上菌斑的目的，让牙面更加平整，降低脏东西粘附于牙面，这种操作既不损伤牙齿，又可以很好地治疗牙龈炎，同时也可以降低洁牙时的不适。

3、龈下刮治术

龈下刮治术又叫龈下清创术（简称龈下清创），它是用超声或人工龈下刮治器械去除粘附在牙周袋内根面上的龈下牙石及菌斑而不刻意去除根面上牙骨质。龈下刮治术为牙周疾病炎症控制的基本方法。

4、根管治疗

根管治疗技术就是用机械，化学等手段来杜绝感染，对根管进行清洗，成型，然后用药物对根管进行消毒，填充，以预防再次感染。

5、外科手术

在牙周疾病病情较重或伴有其它畸形的情况下可以考虑外科手术治疗。常见外科手术有拔牙术，牙龈切除术，翻瓣术，牙周骨手术，再生性手术，咬合关系正畸手术。

结语：每一位牙周病患者必须进行牙周基础治疗。牙周基础治疗能成功地治疗多数牙周疾病，为牙周等口腔治疗中不可缺少的准备环节。此期治疗也称消除病因，主要包括指导病人自我控制菌斑，使用口腔清洁工具（如牙刷，牙线和牙间隙刷等)；拔除无保留价值患牙，施行洁治和刮治去除菌斑和牙石，排除菌斑存留因素（如填充龋洞和纠正不良修复体)；炎症得到控制后进行必要咬合调整（如暂时松动牙固定)；必要时需辅助药物治疗。