在责罚疗养器材时，您的消毒提供中间人员能否都按照了推举尝试和循证指南？近期Outpatient杂志对名杂志读者做了调研，期盼能扶助您革新一些根基学识。

1.荡涤和漂洗器材不能去除一齐看来和弗成见的残留物

咱们探望的方向中,有三分之一不领会这一点,解说一个统统学识不够的局面,众人没蓄意识到荡涤流程中每一个环节的严重性。荡涤和漂洗流程中没有一个环节能够将一齐污物废除。经由手工荡涤和漂洗以后，经由肉眼看器材仿佛是纯洁的，但变干后附着在表面的生物膜大概依旧无缺无损地存在于难以被视察到的地区。在去污的流程中，从到消毒提供中间灭菌前在操纵点对生物膜实行去除起头，每一步都是极端严重的。要是不能统统做到每一步荡涤都是自力无误的，则不太大概做到干净和消毒。

2.一半的调校方向以为酶喷洒保湿剂能简易去除生物膜

兴趣的是，调校方向对此题目的回复比例参半。许多护士以为酶喷洒保湿剂在对待生物膜方面是全能的，她们需求做的可是将它喷洒在干枯结块的血印上，生物膜立马就被去除。确实景况并非这样。生物膜一旦在表面形造诣很难去除（即便不是弗成能去除）。本相上，单凭手工刷洗不必要能完竣去除做事。关键是在最起头的功夫避让生物膜造成，于是在操纵点的荡涤显得极端严重了。能够这么说，在操纵点实行无误地荡涤为一切去污流程的胜利打下根基。

3.20%的读者不领会空化效应是引发泡沫爆炸，将残留物从手术器材上剥离。

空化效应是超声波荡涤的根基。附着在周详器材难以来往地区的微弱碎片，单用手工刷洗是无奈去除的。理解超声波荡涤顽强碎片的道理是特别严重的，但也有须要理解一些非凡仪器和繁杂器材的厂家解说书包含仪器理当在超声波轮回中穿过几回以及屡屡轮回要延续多久等特地请教。从我的阅历看，在本质职掌中，做事人员时时不按照这些请教。

4.10%的读者不领会在操纵点运用无菌水漫湿的软和的无绒纱布荡涤仪器

尽管大部份调校方向领会这一点，但我常常看到护士没有把灭菌水放在背地的桌子上。在以前的做事中，护士辩白到，有安顿无菌盐水（0.9%）。但是生理盐水有大概会使器材表面涌现凹下，于是不该用于任何器材的荡涤。要是这么简朴的职责中连无菌水都无奈得到，你怎能渴望接下来的做事告成完竣呢？我是从手术室本领员起头做起的，因而我领会在这些流程中怎样荡涤器材。要是在大夫操纵器材后将之交还归来以后赓续职掌，用一路手术巾大概纱布便可在几秒钟以内加紧将器材擦纯洁。擦拭纯洁器材可避让血液在齿状物、凹槽以及带锁箱子上干枯，这极大改革了去污流程，使器材良幸运做并极大拉长了操纵寿命。

5.20%的读者以为能够将较小的货物和此外器材一同放入纸塑袋灭菌

当FDA对纸塑袋的灭菌参数实行考证时，没有考证放入硬质灭菌容器的灭菌参数。这象征着你无奈确认纸塑袋放入硬质容器后能否无菌，除非经由考证。在灭菌前有几样可用于隔绝悭吝材的货物如手指垫。要是你做事顶用到周详器材，关于这些需求产物的投资会使你在临床和贸易方面有较强的意识，进而督促更好地责罚货物。

6.很大一部份机构依照AORN最新的推举尝试指南副本实行器材去污，在手术室中操纵AAMIST79和厂家解说书

大部份外科手术团队可简易得到器材照看指南，但他们赓续按照这些指南吗？在手术中，工夫即是款子，可怜的是，一些机构以为在荡涤和去污的流程中走捷径也是能够接管的，削减器材间的周转工夫。

其余，一些厂家解说书稀奇的长而且包含了许多繁杂又需浓密做事力的环节，甚至于从实质上就必定了职工的败北。疗养器材厂家需研发在忙碌的疗养机构中可真实实行流水线化责罚的做战。同时，不管目前再责罚的解说书怎样繁杂，职工也必需按照。

7.仅四分之三职工被认证可胜任器材的荡涤和去污

不按照一些简朴的尝试会抵消毒提供中间无误去除器材污渍的才力造成很大影响。荡涤流程始于手术室，但一切流程没有赓续完竣。

你有义务去监管做事人员能否按照他们研习的无误荡涤器材的环节。处处巡逻，看看哪些尝试是被按照的。给外科和消毒提供中间的司理列一张清单，以便他们切实领会在做事检验时该检验那些场合。在显著的宣布牌上展现做事目标。比方，要是你指出惟有40%的部份合乎厂家器材再责罚请教，你的职工就理会识到有改革的须要。你要展现给职工看他们在迈向允从性方面上所得到的提高，不只给了职工动力也使完竣目方向大概性大大增添。

CSSD国际论坛翻译组译自OutpatientSurgery，年1月，如需转载，需得到受权并讲授由来，感谢!