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年3月20日，北京大学校园口腔健康专题活动开幕讲座暨健康之声第二期“怎么爱好我的牙”科普讲座在北京大学理科教学楼教室进行，腾讯会议线上同步直播。本次讲座邀请到了医院第一门诊部特诊科牙周医生洪瑛瑛老师、医院正畸科医生柳大为老师、北京大学口腔医学院“Hello，小北”口腔科普社的三位优秀社员，为同学们带来牙周健康、正畸治疗与日常口腔护理方面的知识。接下来就让我们一起来回顾下本期讲座的精彩内容吧！

*注：以下科普内容根据讲座内容整理，内容已经过洪瑛瑛老师和柳大为老师审核。

文章仅供学习使用，未经授权，不得用于其他用途。

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Part1:牙周护航

1.你的牙周健康吗？

世界卫生组织对牙齿健康的定义是“”，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常行使咀嚼功能的牙）。牙周炎是造成成年人失牙的首要原因，而全国第四次流行病调查结果显示，15岁年龄组牙周健康比例为35.8%，35~44岁年龄组牙周健康率不到10%。

2.我们的牙周是如何沦陷的？

我们的口腔是一个有菌环境，每时每刻都有大量的细菌在生长繁殖，龈下的微生物就是牙周炎的始动因子。当牙周定植菌与宿主固有免疫之间形成动态平衡，即牙周稳定（健康）；而平衡一旦被打破，则导致牙周破坏。牙周炎往往因为大量的牙菌斑堆积及牙石形成，而进一步发展。

牙龈炎阶段：

牙颈部及龈沟内牙菌斑微生物堆积，造成牙龈充血肿胀，缺乏弹性，患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，偶有刷牙出血等。

牙周炎初期（2）：

牙菌斑的积累及牙石形成，造成更强的微生物破坏力，炎症向更深更大的范围进展，形成牙周袋，同时伴随牙周附着丧失，出现部分牙槽骨的吸收。

牙周炎进展（3，4）：

随着牙周袋的加深，更利于牙菌斑的堆积和滞留，加重炎症，造成更多牙周破坏：牙槽骨吸收、牙龈退缩。逐渐出现牙齿松动、移位甚至脱落。

3.控制牙周炎仅仅洗牙就够了吗？？

口腔卫生指导，学会正确的刷牙和使用牙线方法，控制牙菌斑是首要需学会的内容；

龈上洁治：通过超声波将牙龈上方结石及牙面菌斑震除。

龈下刮治：通过刮治器将牙龈下方结石刮除，达到去除病因治疗的效果。

定期复查，视牙周复查情况决定下一步治疗计划。

牙周炎的治疗不仅仅是洗牙、刮治，对于重度牙周炎病例，需要辅以牙周手术治疗、药物治疗等，以获得长期预后。

4.关于牙周的QA

Q：牙齿矫正对牙周健康有帮助吗？

A：正畸可以有助于牙齿排列整齐，更有利于对于牙菌斑控制，可降低牙周炎发生的风险。

Q：做过牙周治疗后，如何使牙龈能够盖住牙齿更多些?

A：因牙周炎或其它原因造成的牙龈退缩种类有很多，需要经过牙周专科检查，评估牙龈退缩的类型，对于MillerI,II,III度的牙龈退缩，可通过牙周膜龈手术获得部分/全部的根面覆盖，对于MillerIV度牙龈退缩，则往往无法通过手术获得好的效果。

Q：成人洗牙1年1次可以吗？

A：对大多数牙龈炎和控制良好的牙周炎患者，维护治疗（洗牙）的频率可以是半年到1年进行一次；但对于口腔卫生差，牙石形成快，牙周炎症状况未能良好控制，牙列拥挤，正在进行正畸治疗，有复杂的固定桥修复体，多牙龋坏，吸烟，糖尿病的患者，应缩短复诊时间1-3个月一次。因此需要牙周专科医师进行牙周专科检查，制定个性化的牙周维护方案。

02

Part2口腔正畸面面观

1.正畸有哪些用武之地？

预防性矫治：去除儿童、青少年骨骼发育过程中可能产生错、畸形的因素，如不良习惯等。

阻断性矫治：矫正发育过程中已经发生的错、畸形，防止畸形更加严重，引导牙颌面向正常方向发育。

一般性矫治：即常见的牙齿排列不齐、错乱，通过矫治将牙齿排列整齐。

正畸—正颌联合治疗：通过正畸和手术配合的方式矫正严重的颌骨畸形，达到医学“整容”目的。

其他学科联合治疗：如，种植牙前通过正畸手段调整配合。

2.正畸的最佳时机是什么时候?

大多数在12~16岁时，替牙完成后进行正畸并发症少，正畸效率高，牙齿移动速度快。骨性畸形如较为严重的地包天、龅牙则最好在7岁之前（生长发育高峰前期），由正畸专科医师判断。此外，如果有矫治意愿，其实何时矫治都不晚，“现在就是最合适的时间”。

3.临床常用矫治器有哪些？

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