纵观世界口腔医学治疗过程中至今依然对“洗牙/洁牙”存在误区理解的群众还是有的！有“洗牙/洁牙敏感说”，有“洗牙/洁牙松动说”，有“洗牙/洁牙毁牙说”，有“洗牙/洁牙喷血说”。总之要论口腔治疗中“背锅顶雷”最强悍的那必须是——洗牙/洁牙。为什么“背锅顶雷”的总是“洗牙/洁牙”呢？原因有很多，我们先梳理一下。

01第一辟谣“洗牙/洁牙”

就拿上边最常见的敏感说、松动说、毁牙说、喷血说一一给大家辟个谣。

最常见的敏感说——这是99.99%的洁牙者都存在的，这是因为第一我们的洁牙是周期性质的，也就是说周期性质的清除包裹牙齿的牙菌斑和牙结石，这个时候的牙齿会因为牙结石牙菌斑的清除后有少许敏感，即使你是规律洁牙保健的人群也会有；第二我们的洁牙不同于日常洗澡，所以敏感程度与洁牙前附着的牙菌斑、牙结石的量级有一定关系，牙菌斑、牙结石越多敏感现象也就会严重一些；第三越不洁牙也会出现敏感严重，自然也就引出了“松动说”。

最无奈的松动说——这是99.99%从没做过洁牙并患有严重牙周疾病的人普遍存在的感觉。这是因为从来不洁牙的你的牙菌斑牙结石的量级就是最多的那款，不仅龈上有龈下也有。之所以出现松动其实早在没有治疗前就已经存在，因为龈下结石“干”的就是让牙齿松动这件事。因此趁着牙齿没有松动前、牙槽骨没有吸收前赶紧洁牙，要不即使洁牙后依然可能保不住已经松动的牙。

最荒谬的毁牙说——先B掉那些没有资质违法操作的野路子诊所或医疗单位，他们的确不光洁牙时毁牙，种牙时也毁牙。医院医院口腔科是不应该也不可能出现把牙洗毁的。这个说法完全是“假李鬼毁了真李逵”导致的。

最危险的喷血说——为什么说危险呢？洁牙时出血是有的，不过真正洁牙出血的都是牙周病治疗时有的现象，这是因为严重的牙周炎本身就有牙周出血溢脓等问题。而真要达到“喷血”这么个现象，往往都是洁牙患者患有血液类疾病，且洁牙医生没有做问诊导致，这是严重的医疗事故，会让患者出现无法预知的危险。因此但凡有血液疾病、身体基础疾病、个病重要脏器疾病、生理期的人群是要在规定的身体指标情况下才能洁牙。

02第二科普“洁牙/洗牙”

“洁牙/洗牙”其实就是一个统称，在实际的治疗中，洁牙/洗牙也是有等级之分的，是针对不同人群、不同口腔疾病来进行的。而且非常重要的是——洁牙/洗牙是一般性质的口腔治疗和复杂性质口腔治疗的第一个步骤，也是不可缺少的步骤。

就目前洁牙/洗牙的等级划分有：一是“预防性洁治”；二是“全口牙清创术”；三是“刮治或根面平整术”；四是“牙周维护治疗”。

第一种“洁牙/洗牙”——预防性洁治：

这是大家最常见的洁牙/洗牙，也是口腔科最基本最基础的口腔治疗术之一。这种治疗术其实就是我们最常说的周期性洁牙/洗牙，适用于有口腔保健习惯而且牙龈健康的病人。这种治疗术的目的在于将上一次洁牙后重新堆积在口腔中牙齿上及龈沟内的牙菌斑、牙结石和色素沉着予以清除，让病人继续保持口腔健康。

这种治疗术一般的治疗时间在30~45分钟左右，医生会使用超声洁牙机的工作尖去除坚硬的口腔垃圾沉积物，并利用牙科专用抛光杯和抛光膏，去除牙齿上柔软的牙菌斑和色素沉着。

第二种“洁牙/洗牙”——全口牙清创术（全方位刮治术/中度洁牙）

这也是较为常见的洁牙/洗牙，是等级略高的口腔治疗术。这种治疗术常见于没有周期性洁牙习惯的人群或者长时间没有接受专业洁牙的人群，这样的人群一般情况下有牙龈炎或症状较轻的牙周组织疾病。这种治疗术的目的在于先使用超声洁牙尽可能去除附着在牙体组织之上和牙龈上的菌斑、结石等有害物，再使用人工刮治掉一些牙龈沟内的结石和菌斑。已达到缓解患者牙龈肿胀、出血、溢脓等症状。

这种治疗术一般的治疗时间在60分钟左右，也就是龈上洁治加龈下刮治的“两步”洁牙术。诸如那些严重牙周病患者在治疗前也要进行这样的治疗术，并在治疗后评估是否需要接受刮治和根面平整术。

第三种“洁牙/洗牙”——刮治或根面平整术（深度洁牙）

这种洁牙/洗牙治疗术就不是很常见了，也不是人人都需要。这种治疗术是针对牙周疾病症状非常明显的患者，这样的患者在临床检查后可见——牙周袋深度大于5毫米、牙片可见牙槽骨吸收、牙龈出血、溢脓以及牙根表面出现牙垢堆积等等一系列问题。这种治疗术的目的在于先刮治清除掉牙龈缘下方、牙根表面的牙菌斑和牙石，并将牙根的粗糙部位打磨平整，防止结石和细菌的再次快速堆积，方便日常的口腔护理，并最大可能的保留住原有的天然牙齿。

这种治疗术最少都要1个小时以上，而且还需要分区刮治或根面平整，因此一般都需要进行2~4次才能完成治疗。这种治疗术在治疗过程中会进行麻醉，让患者的治疗过程能更加舒适。因此要进行深度洁牙的患者还需要更严格的身体指标作参考。

第四种“洁牙/洗牙”——牙周维护治疗

这种洁牙/洗牙治疗术也不是很常见，主要是针对前期做了深度洁牙/洗牙的患者。那些接受牙周治疗（如刮治和根面平整术）后的人群，如果因为自身没有充分注意口腔卫生的维护，那还会导致牙周疾病复发，这个时候就需要这样的治疗术了。

每次接受刮治和根面平整之后都需要接受牙周维护治疗。但两次治疗的间隔时间要根据临床评估而定，通常每隔3~4个月要进行洁牙维护。#洁牙#

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