当前位置: 去除器 >> 去除器资源 >> 是时候思考下器械现场预处理的问题了
手术后器材时时带有血印、脂肪等有机物,这些有机物万古间停息在器材表面,不光易腐化器材表面,干枯的有机污物,以及或许生息出的生物膜,为洗刷带来庞大的挑战。
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题目1:手术器材污物在器材表面理睬停息多久?
这是众人时时在考虑的题目,倘若咱们的器材手术后不能实时运往消毒提供中央,在几何光阴内完结转运是能够被接收的。倘若有牢固的科学终于,便可同意响应的轨制停止履行。
在德国,时时以为6小时内对器材停止干式转运对主动洗刷终于不形成影响,而且因袭了许久。但是,近来有钻研者[1]提议,这个数据始终都缺少牢固的数据撑持。随后,该钻研小组对器材表面污物停息光阴停止了钻研。钻研终于显示,固然污物在器材表面停息2、6、14小时后再停止洗刷,肉眼都没有查验到有污物残留,但是卵白残留测试终于显示跟着停息光阴的延长,器材表面洗刷后的卵白残留量慢慢添加,洗刷效率越来越低。且在停息6小时的样本中已涌现卵白残留超目标情状,14小时的样本卵白残留显然激昂。
跟着停息光阴的延长,洗刷后器材卵白残留量慢慢添加。
同时,钻研者[1]也提议,的确情状中的污物并非准则污物,没有准则量可言;积聚混浊器材的的确处境的温度和湿度也或许多变;不同机构的洗刷流程效率不平等,这些均或许使的确情状与钻研终于偏离。因而,抽象地给混浊物在器材表面指定一个光阴是不科学的。基于其这回钻研终于,6个小时后停止干式转运的办法或许回致使某些器材在洗刷后卵白残留超标,应将转运光阴管束在5个小时,而且须要对如此解决的器材停止平时考证确认。
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题目2:利用后不能即刻送至CSSD停止解决的器材应当何如解决呢?
基于以上钻研,器材利用后越早停止解决,对反面的洗刷效率的影响就越小。现场预解决是一个可行的职掌办法。
在最新版的《消毒提供中央治理与技能指南》[2]中,精确引导了“预解决技能”:
应在利用空隙或利用后现场即时停止预解决;
未能实时送至消毒提供中央的器材应做保湿解决;
不该利用对器材有腐化的预解决办法;
宜采取擦拭的办法去除肉眼看来混浊物,遵循须要利用保湿剂;
不该采取酶洗刷剂停止保湿,应取舍可避免卵白质固结,对器材无腐化性的保湿剂。
因而可知,器材利用后在利用现场的预解决曾经引发仔细。在预解决流程中,保湿是要害的枢纽。
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题目3:应利用甚么样的保湿剂?
联结《消毒提供中央治理与技能指南》[2]请求,预解决保湿剂应满意如下请求:
不该是含酶洗刷剂;
不能对器材有腐化,即与器材材质兼容性杰出;
保湿终于和时长经确认;
可匀称笼罩器材表面,可浸透至器材的随地裂缝;
利用后仍可分辩器材形态,避免后续解决人员行状损害的形成;
职掌方便,易被洗濯洁白,器材表面无残留。
GetingeCleanPretreatmentFoam预解决泡沫剂具备如下特征:
要紧成份:表面活性剂,流变改性剂等;
即用型预解决泡沫喷雾,pH中性,材料兼容性好;
盛开式处境中可保湿48小时,密闭容器中保湿光阴长达小时;
可全面笼罩在器材表面,并浸透至各个边际;
水基型,非凝胶,非泡沫,利用后可显现器材形态,易漂洗。
[1]W.Michels,P.Lorecket.al;TheinfluenceofthedwelltimesincludingtransportationonthecleaningofsurgicalinstrumentsintheWD;Zentralsterilization;Volumn30;2/
[2]张青,钱凌晨;消毒提供中央治理与技能指南;ISBN-7---1
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